مدیرکل بیمه سلامت استان اصفهان گفت: کل هزینه درمان پرداختی بیمه سلامت در استان اصفهان در سال ۱۴۰۰ در هر ماه به طور تقریبی مبلغی حدود ۹۰ میلیارد تومان می‌باشد که از این مبلغ ۵۳ میلیارد تومان آن در بخش بستری هزینه شده است، رشد افزایش کل هزینه‌ها در ۶ ماهه اول سال ۱۴۰۰ نسبت به زمان مشابه سال ۹۹ ، ۶۷درصد بوده است؛ در بخش بستری این افزایش برابر ۹۴ درصد می‌باشد.
به گزارش «نبض‌بیمه»؛محمد حسین صفاری، مدیر کل بیمه سلامت استان اصفهان در گفت‌وگو با خبرنگار فارس در اصفهان، در ارتباط با هزینه‌های درمان و بیمه‌های پرداختی اظهار کرد: با توجه به بررسی‌های به عمل آمده، خدمات بستری ۶۰ درصد کل هزینه‌های درمان را در ۶ ماه اول سال ۱۴۰۰ به خود اختصاص داده است و کل هزینه درمان پرداختی بیمه سلامت در استان اصفهان در سال ۱۴۰۰ در هر ماه به طور تقریبی مبلغی حدود ۹۰ میلیارد تومان می‌باشد که از این مبلغ ۵۳ میلیارد تومان آن در بخش بستری هزینه شده است، رشد افزایش کل هزینه‌ها در ۶ ماهه اول سال ۱۴۰۰ نسبت به زمان مشابه سال ۹۹ ، ۶۷درصد بوده است؛ در بخش بستری این افزایش برابر ۹۴ درصد می‌باشد.
وی درباره مهمترین دلایل این افزایش گفت: فراگیری بیماری کرونا و همچنین در تعهد بیمه قرارگرفتن داروهای پر هزینه مثل رمدسیویر، از مهمترین موارد رشد هزینه های درمانی است؛ به منظور حل مشکل مردم در بخش بستری و کاهش دغدغه‌های آن‌ها ، ۵۰۰ تخت مراقبت‌های ویژه (ICU) به تخت‌های قبلی در بیمارستان‌های استان اضافه شده که بالتبع موجب افزایش هزینه برای بیمه‌ها شده است؛ طبق بررسی‌های به عمل آمده در ۶ ماهه اول سال ۱۴۰۰ کل هزینه صرف شده برای فقط داروی رمدسیویر، ۶ درصد کل هزینه‌های درمان بیمه سلامت استان اصفهان را به خود اختصاص داده است.
صفاری همچنین درباره جزئیات ارائه خدمات ناباروری به بیمه‌شدگان سازمان بیمه سلامت ایران و با اشاره به دستور مقام معظم رهبری مبنی بر جوانی جمعیت و افزایش نرخ باروری نیز بیان کرد: در این راستا افرادی که تحت پوشش بیمه سلامت هستند و از ابتدای سال ۱۴۰۰ جهت خدمات ناباروری اقدام کرده‌اند، می‌توانند برای دریافت بخشی از هزینه‌های پرداخت شده، به اداره کل بیمه سلامت استان اصفهان و ادارات بیمه سلامت شهرستان‌های محل زنگی خود مراجعه کنند.
مدیرکل بیمه سلامت استان اصفهان با تأکید بر حمایت دولت سیزدهم از خانواده و جوانسازی جمعیت خاطرنشان کرد: زوج‌های بدون فرزند که پس از یک سال برای باروری به طور طبیعی بارداری موفق نداشته‌اند، برای خانم‌های بالای ۳۵ سال مدت مذکور به ۶ ماه کاهش می‌یابد و نیز زوج‌های دارای فرزند با شرایط مشابه ، مشمول این طرح هستند؛ البته بانوان بالای ۴۵ سال مشمول این طرح نمی‌شوند.
وی ادامه داد: افراد مشمول می‌توانند با در دست داشتن گواهی پزشکی متخصص زنان یا متخصص اورولوژی مبنی بر ناباروری زوجه یا زوج و با ارائه اسناد مثبته، هزینه‌های پرداخت شده را تحت عنوان خسارت متفرقه دریافت کنند؛ سازمان بیمه سلامت تقبل کرده است تا سقف معینی در سال، هزینه‌های درمان زوج های نابارور را پرداخت کند.
صفاری یادآور شد: خدماتی که در تعهد بیمه هستند شامل، بسته خدمتی FET ( ۲ بار در سال) ، بسته خدمتی میکرووانجکشن یا ICSI با انتقال جنین یا بدون آن (۳ بار در هر سال ) ، بسته خدمتی IVF (با انتقال جنین یا بدون آن ۳ بار در هرسال) و بسته های خدمتی IVI ( ۳ بار در سال ) می‌باشند .
مدیرکل بیمه سلامت استان اصفهان همچنین در پایان گفت: در حال حاضر محدودیت برای سال‌های درمان گذاشته نشده است و به افرادی که ازسال‌های قبل تخمک ذخیره شده در مراکز دارند، این هزینه به صورت بسته خدمتی FET پرداخت می‌شود؛ همچنین باید یکی از زوجه ملیت ایرانی داشته باشد تا زوجین بتوانند از خدمات ناباروری سازمان بیمه سلامت ایران، بهره‌مند شوند؛ تا این لحظه هیچ محدودیتی در پذیرش اسناد درمانی وجود ندارد، اما وجود مستندات طبق دستورالعمل در پرونده الزامی است.
